Dr Eduardo Nassar recomenda ler:

Triagem para trissomia 21 em gêmeos monocoriônicos pela medição da translucência nucal.

 

Para determinar se no rastreio de trissomia 21 através da medição do TN fetal (NT) de espessura em monocoriônicas gemelares é preferível utilizar o NT superior, inferior ou médio.
Foram examinados retrospectivamente 769 gestações gemelares monocoriônicas que haviam sido submetidos a triagem NT. Os critérios de seleção foram que em primeiro lugar, em cada gravidez ambos os fetos estavam vivos ao final de 11 a 13 + 6 semanas de digitalização e, segundo, o cariótipo fetal foi determinada por testes invasivos pré-natal ou o resultado da gravidez foi conhecido. Em cada gestação o risco de trissomia do cromossomo 21 foi calculado por uma combinação de idade materna e fetal NT para comprimento cabeça-nádega (CRL). Três estimativas de risco para cada gravidez foram feitas usando o NT maior, menor e média e estes foram comparados para a detecção e as taxas de falsos positivos.
A idade média materna foi de 33 (intervalo, 16-45) anos, a CRL foi 62 (variação, 45-84) mm e idade gestacional foi de 12 (variação de 11 a 13 + 6) semanas. Ou o cariótipo fetal foi normal, ou os bebês nasceram fenotipicamente normais, em 761 casos. O cariótipo foi anormal em oito casos, incluindo seis com trissomia 21. O risco estimado usando o NT superior, mais pequena e média era de 1 em 300 ou mais em 6 (100%), 4 (66,7%) e 6 (100%) dos 21 trissomia gravidezes e em 148 (19,4%), 57 ( 7,5%) e 106 (13,9%) das gestações normais. Para uma taxa de detecção de 100%, as taxas de falsos positivos usando o NT superior, mais pequena e média seria 5,1%, 45,9% e 4,2%, respectivamente.
Em gêmeos monocoriônicos, rastreio eficaz para trissomia do 21 é melhor fornecida usando o NT médio medido nos dois fetos.

Referencias

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15880648

 

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Dr Eduardo Nassar

Dr Eduardo Nassarr é Diretor da CSD - Clinicas Som Diagnósticos. Clínica especializada em diagnósticos por imagem, localizada em Belém do Pará. A CSD Clínica Som Diagnósticos conta, entre outras coisas, com exames de MAPA, Router, Ultrassonografia 4d (3d em tempo real), exame de translucência Nucal, realização do OSCAR, densitometria óssea e muitos outros.

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